Czasem ząb po leczeniu kanałowym nie odzyskuje pełni zdrowia. Pojawia się tępy ból, dyskomfort przy nagryzaniu, czasem przetoka na dziąśle albo nawracający obrzęk. Pacjenci często szukają wtedy w internecie odpowiedzi na pytania, dlaczego ząb po leczeniu kanałowym nadal boli i czy da się go uratować. Zdarza się, że źródło dolegliwości leży poza tym, co można rozwiązać ponownym leczeniem kanałów. Wtedy w grę wchodzi resekcja wierzchołka korzenia.
Dlaczego leczenie kanałowe czasem nie wystarcza
Endodoncja polega na dokładnym oczyszczeniu i szczelnym wypełnieniu wnętrza kanału korzeniowego. W większości przypadków to wystarcza, by zatrzymać stan zapalny i zachować ząb. Bywa jednak, że problem nie znajduje się w samym kanale, ale w tkankach otaczających wierzchołek korzenia. Może się tak zdarzyć, gdy bakterie utworzyły kolonie poza kanałem, w zmianie zapalnej w kości. Czasem ponowne leczenie kanałowe jest po prostu niemożliwe z innego powodu, na przykład gdy w zębie znajduje się wkład koronowo-korzeniowy albo korona protetyczna, której zdjęcie wiązałoby się z ryzykiem uszkodzenia zęba.
Na czym polega resekcja wierzchołka korzenia
W takich sytuacjach rozważa się resekcję wierzchołka korzenia, czyli zabieg z zakresu mikrochirurgii endodontycznej. Polega on na dotarciu do problemu od strony, z której kanał nie sięga, czyli przez dziąsło i kość. Lekarz usuwa zmienione chorobowo tkanki, odcina niewielki fragment wierzchołka korzenia i wypełnia kanał od jego końca specjalnym materiałem biozgodnym, na przykład MTA. To zabieg precyzyjny, dlatego coraz częściej wykonywany jest pod mikroskopem, który pozwala dokładnie ocenić wierzchołek korzenia i szczelnie zamknąć kanał. Wcześniejsza diagnostyka z wykorzystaniem CBCT, czyli trójwymiarowego badania, pomaga dokładnie zaplanować zabieg, ocenić rozległość zmiany zapalnej i jej relację z otaczającymi strukturami.
Kiedy resekcja ma sens
Resekcja bywa rozważana jako sposób na zachowanie własnego zęba, gdy ponowne leczenie kanałowe nie jest możliwe lub nie przyniosło efektu. To, czy zabieg ma sens w konkretnym przypadku, zależy od stanu zęba, anatomii korzenia, rozległości zmiany zapalnej oraz wcześniejszego leczenia. Decyzja zawsze poprzedzona jest dokładną diagnostyką i rozmową z pacjentem o realnych rokowaniach. Dla wielu osób to szansa, by uniknąć ekstrakcji i zachować własny ząb, który nawet po wcześniejszym leczeniu kanałowym wciąż pełni swoją funkcję w łuku zębowym.
Resekcja wierzchołka korzenia w Kwidzynie i Tczewie
Jeśli Twój ząb po leczeniu kanałowym nadal sprawia problemy, pojawia się ból przy nagryzaniu lub nawracający stan zapalny, zapraszamy na konsultację w naszych gabinetach Modent w Kwidzynie i Tczewie. Po dokładnej diagnostyce, w razie potrzeby z wykorzystaniem CBCT, ocenimy, czy resekcja wierzchołka korzenia jest w Twoim przypadku odpowiednim rozwiązaniem.